돌림근띠 파열(회전근개 파열)

평가 순서

외상 시점과 갑작스러운 힘 저하를 확인하고 돌림근띠 기능 및 능동 관절가동범위·수동 관절가동범위 차이를 살핀다. 찬 캔 검사, 팔 떨어뜨리기 검사, 바깥돌림 지연 징후 등을 상황에 맞게 선택하고 필요 시 초음파나 MRI로 구조를 확인한다. 영상의 파열과 현재 통증은 반드시 일치하지 않는다.

치료 방향

파열 양상, 외상, 기능 저하와 활동 목표에 따라 부하 조절, 점진적 운동 또는 전문 진료 방향을 정한다. 급성 외상 후 뚜렷한 힘 저하는 조기 평가가 필요하다. 운동으로 힘줄이 반드시 붙는다고 설명하지 않는다.

관련 검사

등에서 손 떼기 검사 및 배 누르기 검사 반응은 어깨밑근 기능 평가에 참고한다. 유착관절주머니염·어깨충돌증후군·위팔두갈래근 힘줄병증 등 동반·유사 문제를 구분하며 검사 하나로 파열의 위치나 크기를 판단하지 않는다.

환자 설명

어깨 힘과 움직임이 일상에 어떤 영향을 주는지 살펴봐요.