유착관절주머니염(유착성 관절낭염, 오십견, 유착관절낭염)

평가 순서

증상 경과와 외상·기저질환을 묻고 능동 관절가동범위 및 수동 관절가동범위 제한을 비교하며 바깥돌림을 포함한 여러 방향을 살핀다. 어깨관절 골관절염 및 돌림근띠 파열 등 다른 원인을 구분하며 필요할 때 영상검사를 고려한다. 나이나 야간 통증만으로 판단하지 않는다.

치료 방향

유착 여부를 움직임 제한만으로 확정하지 않는다.

통증이 쉽게 올라오는 정도에 맞춰 활동과 운동 강도를 조절한다. 허용되는 움직임을 유지하고 점차 범위를 넓히며, 상황에 따라 관절가동술 등을 고려한다. 심하게 아픈 시기에 끝범위를 강제로 늘리지 않으며 모든 사람의 회복 기간이 같다고 설명하지 않는다.

관련 검사

양측 어깨·골반이음부 통증과 아침 강직이 두드러지면 류마티스성 다발근통 등 염증성 원인을 감별한다.

특정 유발 검사 하나보다 여러 방향의 능동·수동 범위와 기능 경과가 중요하다. 당뇨병과 갑상샘 질환 등 관련 병력을 함께 확인한다.

환자 설명

어깨를 스스로 움직일 때와 도움받아 움직일 때를 비교해요.