요추 척추관협착증(허리 척추관협착증)
lumbar spinal stenosis
질환요추 척추관협착증은 허리의 척추관이나 신경이 지나는 공간이 좁아진 상태다.
- 정의
- 요추 신경 통로의 협소화
- 주 증상
- 서거나 걸을 때 다리 통증·저림과 보행 제한
- 흔한 원인
- 추간판·후관절·인대의 퇴행 변화와 척추 전위
평가 순서
보행과 서기에 따른 증상, 앉거나 허리를 굽힐 때의 변화를 확인한다. 신경학적 검사와 다리 혈류를 평가해 말초동맥질환에 의한 파행과 구분하며 척추전방전위증 동반 여부도 살핀다.
치료 방향
허용되는 자세와 보행량을 찾아 지구력·근력 운동을 점진적으로 진행한다. 진행성 마비나 말총증후군 의심 소견은 운동보다 긴급 의뢰가 우선이며 지속되는 기능 제한은 전문 진료에서 치료를 정한다.
관련 검사
보행 기능과 근력·감각·반사, 필요 시 MRI를 함께 해석한다. 요추 신경근병증 소견이 있을 수 있으나 영상에서 좁아진 정도와 증상 강도가 항상 일치하지는 않는다.