말초동맥질환
약어 PAD
peripheral arterial disease
질환말초동맥질환은 주로 다리의 동맥이 좁아져 활동이나 안정 시 조직에 필요한 혈액 공급이 부족해지는 질환이다.
- 정의
- 팔다리 동맥 협착에 의한 혈류 장애
- 주 증상
- 보행 시 다리 통증과 휴식 시 완화 또는 상처 회복 지연
- 흔한 원인
- 죽상경화이며 흡연·당뇨병 등이 위험요인
평가 순서
보행 거리와 통증 완화 양상, 발의 맥박·색·온도·상처를 확인한다. 갑자기 차갑고 창백해지거나 감각·운동이 떨어진 다리는 급성 허혈 평가가 우선이며 요추 척추관협착증과 감별한다.
치료 방향
금연·약물·위험요인 관리와 구조화된 보행 훈련을 시행한다. 안정 시 통증이나 낫지 않는 상처는 혈관 진료가 필요하며 만성 정맥부전과 달리 압박요법을 무조건 적용하지 않는다.
관련 검사
발목위팔지수와 도플러·혈관 영상 등을 상태에 맞춰 시행한다. 당뇨병에서 혈관 석회화가 있으면 지수 해석에 주의하고 통증 유무만으로 혈류를 판단하지 않는다.