말총증후군(마미증후군)
약어 CES
cauda equina syndrome
질환말총증후군은 척추관 아래쪽 신경뿌리 다발의 장애로 배뇨·배변과 회음부 감각 등에 문제가 생기는 응급 상태다.
- 정의
- 말총 신경뿌리 다발의 중대한 기능 장애
- 주 증상
- 새 배뇨장애·회음부 감각 변화와 다리 신경 증상
- 흔한 원인
- 큰 추간판탈출 또는 종양·감염·혈종 등에 의한 압박
평가 순서
요통 환자에게 새 소변 시작 어려움·요폐·감각 변화, 회음부 저림과 다리 약화를 직접 묻는다. 요추 추간판탈출증 또는 척추감염 배경에서 의심되면 모든 증상이 모일 때까지 기다리지 않고 응급 의뢰한다.
치료 방향
응급 영상과 척추 전문 평가를 통해 원인 압박의 치료를 결정한다. 운동·도수치료의 경과를 보며 의뢰를 늦추지 않으며 치료 후에는 남은 신경·보행·방광·장 기능에 맞춰 재활한다.
관련 검사
신경학적 검사와 응급 MRI가 원인 확인에 사용된다. 한 가지 정상 검사나 다리 통증의 부재만으로 배제하지 않으며 요추 신경근병증보다 의뢰의 긴급도가 높다.
여기로 연결된 용어
출처
학습·참고용 정보이며 진료 판단을 대신하지 않습니다.