요통(허리통증)

평가 순서

발생 경위와 통증 분포, 수면·일·활동의 영향을 묻고 신경학적 상태를 확인한다. 새 배뇨장애나 회음부 감각 변화는 말총증후군 가능성을, 발열·감염 위험은 척추감염 가능성을 평가하도록 즉시 의뢰한다.

치료 방향

위험한 원인을 배제한 뒤 활동을 가능한 범위에서 유지하고 운동과 일상 부하를 점진적으로 늘린다. 장기간 누워 지내거나 영상의 퇴행 소견만으로 허리가 손상됐다고 설명하지 않는다.

관련 검사

움직임과 기능, 근력·감각·반사를 함께 평가하며 다리 증상이 있으면 요추 신경근병증 여부를 살핀다. 보행·자세에 따른 다리 증상은 요추 척추관협착증 감별에 참고하고 영상검사는 임상적으로 필요한 경우에 선택한다.