삼킴장애(연하장애)
dysphagia
질환삼킴장애는 음식·액체·침을 입에서 위로 보내는 과정의 안전성이나 효율성이 떨어진 상태다.
- 정의
- 삼킴의 안전성 또는 효율성 저하
- 주 증상
- 사레·젖은 목소리·음식 잔류·식사 지연
- 흔한 원인
- 뇌졸중·신경퇴행성 질환·신경근육 및 구조적 문제
평가 순서
각성도·호흡·구강 기능과 식사 중 증상을 확인하고 삼킴 평가 담당자에게 연결한다. 기침이 없더라도 흡인이 가능하므로 선별 통과나 겉보기 반응만으로 안전을 보장하지 않는다. 음식이 걸리는 느낌 등 식도성 문제가 의심되면 소화기 평가도 연결한다.
치료 방향
검사 결과에 맞춰 음식 질감·자세·삼킴 방법과 영양 공급 경로를 정한다. 턱 당기기나 점도 증가는 모두에게 맞지 않으며 뇌졸중 또는 파킨슨병 등 원인 질환 관리와 구강 관리를 병행한다.
관련 검사
비디오투시삼킴검사와 내시경삼킴검사를 적응증에 따라 사용한다. 기능적 경구섭취 척도 및 연하장애 평가도구는 섭취 수준과 증상을 살피는 도구이며 흡인 여부를 직접 확진하지 않는다.