뇌성마비
약어 CP
cerebral palsy
질환뇌성마비는 발달 중인 뇌의 비진행성 손상이나 이상으로 지속적인 움직임·자세 장애와 활동 제한이 생기는 질환군이다.
- 정의
- 발달기 뇌 손상에 따른 지속적인 운동·자세 장애
- 주 증상
- 운동 발달 어려움·비정상 근긴장·움직임 조절 문제
- 흔한 원인
- 태아·영아기 뇌 발달 이상이나 뇌 손상이며 원인은 다양
평가 순서
발끝보행은 신경·근육·구조적 원인을 평가한 뒤 특발성 발끝보행과 구분한다.
발달력과 움직임·자세·일상 참여를 평가하고 시청각·인지·섭식·통증을 함께 확인한다. 경직 및 근긴장이상 양상을 구분하며 획득 기능의 퇴행은 다른 원인 평가가 필요하다. 양측 다리가 교차하는 가위 보행 여부와 느리게 비틀리는 불수의운동인 무정위운동 동반 여부를 살핀다.
치료 방향
아동과 가족의 목표에 맞춘 과제 연습·보조도구·환경 조절과 근골격 관리를 시행한다. 원래 뇌 병변은 진행하지 않아도 성장에 따라 통증·구축·기능이 달라질 수 있어 추적한다.
관련 검사
발달·신경학적 평가와 필요 시 뇌 영상 등을 조합하고 기능 수준을 반복 기록한다. 전반적 발달지연와의 관계 및 삼킴장애 동반 여부를 살피며 근긴장 소견 하나로 진단하지 않는다.