편마비 어깨 통증(편마비성 견통)

평가 순서

뇌졸중 발생 시점과 통증 시작·외상·옮겨 앉기 방법을 묻고 팔 지지, 감각, 근긴장, 능동·수동 관절가동범위를 살핀다. 편마비 어깨 아탈구는 관절 정렬 문제이며 통증과 같은 개념이 아니므로 아탈구 유무만으로 원인을 정하지 않는다.

치료 방향

이동 중 마비된 팔을 잡아당기지 않고 팔과 어깨를 받쳐 주며 머리 위 도르래 운동은 피한다. 수동으로 어깨를 90도 넘게 굽히거나 벌릴 때는 어깨뼈 위쪽돌림과 위팔뼈 가쪽돌림이 확보되어야 한다. 통증 없는 범위에서 관절운동을 시행하며 경직 또는 연부조직 문제 등 확인된 원인에 따라 치료를 조정한다.

관련 검사

오목위팔관절 정렬과 어깨뼈 움직임, 감각·통증 양상을 함께 보고 필요 시 초음파나 방사선검사로 구조 손상을 확인한다. 부종·피부색·온도 변화와 통증 과민이 동반되면 복합부위통증증후군 가능성을 별도로 평가한다.