편마비 어깨 아탈구(편마비성 견관절 아탈구)

평가 순서

편마비 발생 뒤 근긴장·어깨 근육 활성·팔 지지 상태와 양쪽 어깨 윤곽을 비교한다. 편마비 어깨 통증 동반 여부는 따로 기록하며 아탈구가 있어도 반드시 아픈 것은 아니다.

치료 방향

뇌졸중 재활에서 팔을 당기는 이동을 피하고 앉기·서기·침상 자세에 맞춰 받침을 제공한다. 근육 활성 훈련과 필요 시 신경근전기자극 등을 고려한다. 슬링은 이완기에 다른 지지가 어려울 때 고려하며 이후에는 팔 사용 제한·구축 위험 때문에 일률적인 사용을 피한다.

관련 검사

오목위팔관절 간격 촉진은 선별과 경과 관찰에 쓰며 자세와 검사자에 영향을 받는다. 필요 시 초음파나 방사선검사로 정렬을 확인하고 관절가동범위 및 기능적 팔 사용을 함께 평가한다.