연수마비(구마비)
bulbar palsy
질환연수마비는 뇌줄기 뇌신경 운동핵이나 그 말초 경로 손상으로 말하기·씹기·삼키기 근육이 약해지는 상태다.
- 정의
- 연수 기능 관련 하위운동신경원성 마비
- 주 증상
- 삼킴곤란·구음장애·비음과 혀 약화·위축
- 흔한 원인
- 운동신경원 질환과 뇌줄기·뇌신경 병변
평가 순서
발음·음성·혀와 입천장 움직임, 침 처리와 식사 중 사레를 살핀다. 하위운동신경원 증후군 소견인 혀 위축·근섬유다발수축 여부를 확인하고 가성연수마비와 구분한다.
치료 방향
삼킴장애 및 흡인 위험을 우선 평가하고 식사 방법·의사소통·호흡 관리를 관련 직종과 협력한다. 갑작스러운 말·삼킴 변화는 뇌졸중 등 급성 원인을 확인하며 운동 연습만으로 지켜보지 않는다.
관련 검사
뇌신경 진찰과 필요 시 영상·근전도로 원인을 확인한다. 근위축성측삭경화증 가능성을 포함해 팔다리와 호흡 기능을 함께 보며 구역반사만으로 안전한 삼킴을 판단하지 않는다.