말초신경병증
약어 PN
peripheral neuropathy
질환말초신경병증은 뇌·척수 밖 말초신경의 손상으로 감각·운동·자율신경 기능에 이상이 생기는 질환군이다.
- 정의
- 하나 또는 여러 말초신경의 구조·기능 장애
- 주 증상
- 저림과 감각 저하 및 근력 저하 또는 자율신경 증상
- 흔한 원인
- 당뇨병과 독성·영양·면역·유전 요인 및 외상
평가 순서
가족력과 먼쪽 근위축·발 변형이 있으면 샤르코마리투스병 같은 유전성 원인도 고려한다.
증상 분포와 진행 속도, 당뇨병·약물·영양·음주 병력을 확인한다. 감각·근력·반사·보행을 검사하고 빠르게 진행하는 마비나 호흡·삼킴 장애는 응급 진료로 연결한다.
치료 방향
원인 치료와 통증 관리를 바탕으로 근력·균형·보행 훈련 및 필요 시 보조기를 적용한다. 감각이 떨어진 피부는 열·압박 손상에서 보호하고 당뇨병성 말초신경병증처럼 원인별 위험을 구분한다.
관련 검사
혈액검사와 신경전도·근전도 등은 원인과 손상 유형에 맞춰 선택한다. 요추 신경근병증과 구분하며 작은 신경섬유 손상은 일반 신경전도검사가 정상이어도 가능하다.