신경인성 장기능장애
약어 NBD
neurogenic bowel
질환신경인성 장기능장애는 신경계 손상이나 질환으로 대변의 이동·배출·보유 조절이 어려워진 상태다.
- 정의
- 신경 조절 이상에 따른 배변 장애
- 주 증상
- 변비·대변 정체·변실금·배변 시간 증가
- 흔한 원인
- 척수손상·다발성경화증·기타 중추 및 말초신경 질환
평가 순서
배변 횟수·변 형태·실금·약물과 현재 관리 방법을 확인한다. 척수손상의 신경학적 상태와 항문 감각·반사를 평가하며 심한 복부팽만·구토·출혈은 다른 급성 문제를 우선 진료한다.
치료 방향
반사성·무반사성 양상과 생활 일정에 맞춰 식사·수분·활동·약물·배변 보조를 조합한다. 자율신경과다반사 위험이 있으면 안전 지침을 따르며 수지 자극 등은 교육된 방법으로 시행한다.
관련 검사
배변 일지와 복부·항문 신경학적 평가를 기본으로 필요 시 영상·항문직장 기능검사를 시행한다. 변실금과 변비를 각각 확인하며 묽은 변도 정체된 대변 주변으로 새는 현상일 수 있음을 고려한다.