자율신경과다반사
약어 AD
autonomic dysreflexia
질환자율신경과다반사는 주로 높은 수준의 척수손상에서 손상 아래 자극에 반응해 혈압이 급격히 오르는 응급상태다.
- 정의
- 척수손상 뒤 과도한 자율신경 반응과 급성 혈압 상승
- 주 증상
- 심한 두통·얼굴 홍조·발한·평소보다 높은 혈압
- 흔한 원인
- 방광 팽만·도뇨관 막힘·대변 정체·피부 자극
평가 순서
척수손상 환자의 새 두통·홍조·발한은 즉시 혈압을 측정해 평소 값과 비교한다. 증상이 약해도 가능하며 신경인성 방광과 관련된 배출 문제를 우선 확인한다.
치료 방향
활동을 멈추고 혈압이 오른 환자는 안전하게 상체를 세우며 조이는 옷과 장비를 느슨하게 한다. 의료진을 즉시 호출하고 혈압을 반복 확인하며 원인 제거·약물 처치를 기관 지침에 따라 시행한다.
관련 검사
연속적인 혈압·맥박 확인과 도뇨관·피부·신경인성 장기능장애 관련 자극 평가가 우선이다. 방광을 누르거나 교육받지 않은 직장 자극을 시행해 상태를 악화시키지 않는다.