관절 구축(관절구축)
joint contracture
질환관절 구축은 관절 주변 연부조직의 구조적 단축과 변화로 수동 관절 움직임이 지속적으로 제한되는 상태다.
- 정의
- 연부조직 변화에 따른 지속적인 수동 가동범위 제한
- 주 증상
- 관절 움직임 제한·자세 변형과 일상 기능 저하
- 흔한 원인
- 장기 부동·신경계 질환·외상·화상·관절 질환
평가 순서
능동·수동 관절가동범위를 비교하고 피부·통증·근긴장·관절 끝느낌을 확인한다. 섬유화 등 구조 변화와 속도에 따라 달라지는 신경성 저항을 구분하며 팔꿈치 구축처럼 부위별 기능 영향을 기록한다.
치료 방향
자세·활동·운동과 보조기 등으로 기능을 보존하고 악화를 줄인다. 늘림만으로 고정된 구축이 반드시 풀린다고 설명하지 않으며 피부·감각·뼈 상태에 따라 연속 석고고정이나 수술 평가를 고려한다.
관련 검사
각도계를 이용해 일정한 조건에서 수동 범위를 기록한다. 신경계 질환에서는 근긴장 평가를 병행하고 뼈성 제한이 의심되면 영상으로 이소성 골화 등 원인을 확인한다.