뒤퓌트랑 구축(듀피트렌 구축)
Dupuytren contracture
질환뒤퓌트랑 구축은 손바닥 근막이 두꺼워지고 짧아져 손가락이 굽은 채 펴지기 어려워지는 상태다.
- 정의
- 손바닥 근막 변화에 따른 손가락 굽힘 구축
- 주 증상
- 손바닥 결절·끈 모양 조직과 점진적인 폄 제한
- 흔한 원인
- 유전적 소인이 관련되며 과사용 원인으로 단정할 수 없음
평가 순서
손바닥 결절·끈의 위치와 관절별 폄 제한·생활 영향을 기록한다. 방아쇠수지의 걸림 및 손 굽힘힘줄 손상 뒤 유착과 구분하며 힘줄 자체가 짧아지는 병으로 설명하지 않는다.
치료 방향
가벼운 상태는 관찰하고 기능 제한이 커지면 수부 전문 진료에서 시술·수술을 검토한다. 강제 스트레칭으로 근막을 끊으려 하지 않으며 치료 후 재발 가능성과 재활 계획을 설명한다.
관련 검사
손바닥을 편평한 면에 놓을 수 있는지와 관절별 능동·수동 범위를 확인한다. 단추구멍변형 같은 폄 제한의 다른 기전을 함께 구분하며 결절 하나로 치료 필요성을 정하지 않는다.