중환자질병 근육병(중대질병 근육병)
약어 CIM
critical illness myopathy
질환중환자질병 근육병은 중증 질환을 치료하는 중에 근육 자체가 손상되어 팔다리·몸통·호흡근에 전신 약화가 생기는 근육병증이다.
- 정의
- 중증 질환과 함께 생기는 급성 근육병증
- 주 증상
- 몸쪽 우세 대칭성 사지 약화·목굽힘근과 호흡근 약화·감각은 대개 보존
- 흔한 원인
- 패혈증·다장기부전·급성호흡곤란증후군·긴 부동 등 여러 위험요인
평가 순서
중환자실에서 인공호흡기 이탈이 어려울 때 약화의 시점과 분포를 확인한다. 의식이 있으면 이전 약화와 삼킴 문제를 묻고 맨손근력검사로 근력을 기록하며 얼굴근 약화가 있으면 다른 신경 질환을 먼저 생각한다.
치료 방향
정해진 약물 치료는 없고 위험요인을 줄이며 일찍 발견하는 것이 중요하다. 중환자실에서 조기이동과 보행 프로그램을 진행하고 부동으로 생기는 혈전과 욕창을 예방한다.
관련 검사
혈중 크레아틴키나아제는 정상이거나 약간 오를 수 있다. 신경전도에서 감각신경 활동전위가 보존되고 근전도에서 근육병 양상이 보이며 중환자질병 다발성말초신경병증과 구분이 어려울 때는 근생검을 참고한다.
여기로 연결된 용어
출처
학습·참고용 정보이며 진료 판단을 대신하지 않습니다.