중추 감작(중추성 감작)
약어 CS
central sensitization
질환중추 감작은 중추신경계의 통각 신경세포가 정상 입력이나 반응 역치보다 약한 입력에 더 크게 반응하는 기전이다.
- 정의
- 중추 통각 신경세포의 반응성 증가
- 주 증상
- 통증 과민·통증 범위 확대 등이 나타날 수 있음
- 흔한 원인
- 지속적인 통각 입력과 신경가소성 등 여러 기전
평가 순서
통증 분포와 자극 반응·수면·피로·기능을 묻고 조직·신경계 질환 및 위험 징후를 평가한다. 섬유근통 등에서 관여할 수 있으나 통증이 오래가거나 영상이 정상이라는 이유만으로 확정하지 않는다.
치료 방향
통증 경험을 인정하면서 교육·개별 운동·수면·심리사회적 지원을 통합한다. 점진적 활동 및 활동속도조절을 활용할 수 있으며 통증을 상상이나 의지 부족으로 설명하지 않는다.
관련 검사
감각 반응과 기능평가·설문은 임상 추정을 돕지만 중추 신경세포의 반응성을 직접 증명하지는 않는다. 과민 소견만으로 조직 손상이나 신경병증성 통증을 배제하지 않는다.