아탈구(불완전 탈구)
subluxation
질환아탈구는 관절면 접촉이 일부 남아 있지만 뼈의 정상 정렬이 부분적으로 벗어난 상태다.
- 정의
- 관절의 부분적인 이탈
- 주 증상
- 불안정감·통증·걸림 또는 정렬 변화
- 흔한 원인
- 외상·인대 이완·관절을 지지하는 근육 기능 저하
평가 순서
외상·반복 이탈 병력과 증상을 확인하고 정렬·안정성·근육 조절을 살핀다. 완전 이탈인 탈구와 구분하며 통증 없이 관절이 많이 움직이는 것만으로 아탈구라 부르지 않는다.
치료 방향
외상성 손상은 동반 골절과 인대 손상을 평가한 뒤 보호와 운동을 적용한다. 오목위팔관절의 반복 불안정에서는 근력과 조절 훈련을 시행하고 재발이 지속되면 수술 평가를 고려한다.
관련 검사
필요 시 방사선·자기공명영상으로 정렬과 동반 손상을 확인한다. 어깨에서는 불안검사 등 불안정성 검사 결과를 병력과 함께 해석하며 급성 손상에 무리한 유발검사를 하지 않는다.