척추갈림증(이분척추)
약어 SB
spina bifida
질환척추갈림증은 태아 발달 중 척추 뒤쪽이 완전히 닫히지 않는 선천성 질환이다.
- 정의
- 척추 형성과 신경관 닫힘의 이상을 포함하는 선천성 질환군
- 주 증상
- 유형에 따라 무증상 또는 다리 마비·감각저하·배뇨배변장애
- 흔한 원인
- 유전·영양·환경 요인이 관여하는 발달 이상
평가 순서
선천성 만곡족 등 동반 발 변형은 유연성과 피부 상태를 함께 평가한다.
잠재형과 수막척수류 등 병형을 확인하고 다리 근력·감각·피부·이동 능력을 살핀다. 새로 생긴 근력저하나 배뇨 변화는 묶인척수 등 합병증 평가를 위해 의뢰한다.
치료 방향
신경외과·비뇨의학과 진료와 연계하여 보조기, 이동 보조도구와 운동을 개별화한다. 신경인성 방광 관리와 압박손상 예방을 이동훈련만큼 중요하게 다룬다.
관련 검사
영상검사로 결손과 동반 병변을 확인하고 근력·감각·관절가동범위 측정으로 기능 변화를 기록한다. 병변 높이만으로 실제 보행 능력을 단정하지 않는다.