뒤정강근 힘줄기능장애(후경골근건 기능부전)
약어 PTTD
posterior tibial tendon dysfunction
질환뒤정강근 힘줄기능장애는 안쪽 발목 힘줄의 통증과 기능 저하로 발의 안쪽 세로활 지지가 약해지는 상태다.
- 정의
- 뒤정강근 힘줄 기능 저하와 관련된 발 지지 장애
- 주 증상
- 안쪽 발목 통증과 발뒤꿈치 들기 곤란 및 진행성 편평 변형
- 흔한 원인
- 반복 부하와 힘줄 퇴행 및 전신 위험 요인
평가 순서
서 있는 발 정렬과 안쪽 활, 힘줄 압통 및 한발 발뒤꿈치 들기를 확인한다. 초기에는 변형 없이 통증만 있을 수 있으며 통증 때문에 못 드는 것과 구조적 기능 상실을 함께 살핀다.
치료 방향
활 지지 보조기·신발 조절과 활동량 조절을 적용하고 점진적인 힘줄·발 근육 운동을 진행한다. 진행성 변형이나 강직, 보존적 치료에 반응하지 않는 통증은 수술 평가를 의뢰한다.
관련 검사
관절가동범위와 저항 안쪽번짐검사를 기록한다. 안쪽 발목염좌 및 발목굴증후군 등 안쪽 통증의 다른 원인을 구별하고 필요 시 체중부하 방사선·초음파·MRI를 검토한다.