심근경색증
약어 MI
myocardial infarction
질환심근경색증은 심장근육에 혈액 공급이 부족해 심근세포가 손상·괴사하는 응급질환이다.
- 정의
- 허혈로 인한 심근세포 괴사
- 주 증상
- 지속 흉통·식은땀·숨참·메스꺼움 또는 비전형적 불편
- 흔한 원인
- 관상동맥 죽상판 손상에 따른 혈전이며 다른 수급 불균형도 가능
평가 순서
새로 생긴 지속 흉통·호흡곤란·식은땀이 있으면 운동검사나 수기치료보다 응급의료 요청이 우선이다. 관상동맥질환 병력과 상관없이 발생할 수 있고 전형적인 흉통이 없다고 배제하지 않는다.
치료 방향
급성기에는 혈류 회복과 부정맥·심부전 관리가 우선이다. 안정화 후에는 치료팀의 허용 범위에서 심장재활을 시작하고 심부전 발생 여부에 따라 활동을 조절한다.
관련 검사
심전도·심장 트로포닌의 변화·임상 양상을 함께 평가하며 필요 시 관상동맥조영술을 시행한다. 과거 안정형 협심증과 비교해 증상 양상이 변했다면 응급평가를 지연하지 않는다.