레그칼베페르테스병(페르테스병)
Legg-Calve-Perthes disease
질환레그칼베페르테스병은 소아에서 넙다리뼈머리 혈류가 줄어 뼈 괴사와 재형성이 일어나는 질환이다.
- 정의
- 성장기 넙다리뼈머리의 혈류 장애와 골괴사
- 주 증상
- 절뚝거림·사타구니 또는 무릎통증·벌림과 안쪽돌림 제한
- 흔한 원인
- 정확한 원인이 불명확한 넙다리뼈머리 혈류 감소
평가 순서
청소년기 사타구니·무릎 통증과 절뚝거림은 대퇴골두 골단분리증 등 성장판 병변도 구분해야 한다.
절뚝거림과 활동 관련 통증을 묻고 무릎에만 증상이 있어도 엉덩관절 움직임을 확인한다. 발열·체중부하 불가 등 급성 소견은 다른 원인 평가를 우선한다.
치료 방향
정형외과의 병기·체중부하 지침에 맞추어 충격 활동을 조절하고 통증 없는 움직임을 유지한다. 연령과 변형 정도에 따라 보조기나 수술을 고려하며 넙다리뼈머리 골괴사 이해와 연결한다.
관련 검사
방사선검사로 뼈 변화를 추적하고 관절가동범위 중 벌림과 안쪽돌림을 기록한다. 영상검사와 임상 경과를 함께 판단하며 촉진만으로 진단하지 않는다.