추간판탈출증

평가 순서

통증 분포와 근력·감각 변화를 확인하며, 영상에서 우연히 발견되는 무증상 탈출도 구분한다. 빠르게 진행하는 근력 저하, 회음부 감각 저하나 대소변 조절 이상은 긴급 진료가 필요한 소견이다.

치료 방향

증상과 신경학적 변화에 따라 약물·물리치료 등 비수술 치료를 고려하며, 진행하는 신경 손상이나 비수술 치료에 반응하지 않는 증상은 수술 평가가 필요할 수 있다. 통증이 허용하는 활동을 유지하되 침상 안정만 지속하는 방식은 권장하지 않는다.

관련 검사

필요한 경우 MRI로 추간판과 주변 신경 구조를 확인한다. 단순 방사선사진으로 탈출된 추간판 자체를 확인할 수는 없다.

부위별 구분

척추사이원반의 탈출은 척추 여러 부위에 생길 수 있다. 발생 부위에 따라 경추 추간판탈출증, 흉추 추간판탈출증, 요추 추간판탈출증으로 구분하며 증상의 분포도 달라진다.