심부힘줄반사(심부건반사, 심부힘줄반사검사)
약어 DTR
deep tendon reflex
검사심부힘줄반사는 힘줄을 두드려 근육을 빠르게 늘렸을 때 생기는 반사 수축으로 반사고리와 하행 경로를 살피는 반응이다.
- 보는 것
- 감각·운동신경 반사고리와 하행 운동 경로
- 양성일 때
- 반응 존재 자체는 정상일 수 있으며 저하·항진·비대칭을 해석
하는 법
- 검사할 팔다리를 지지해 근육의 힘을 빼고 힘줄이 가볍게 긴장되는 자세를 잡는다.
- 반사망치로 힘줄을 두드려 근수축과 관절 움직임을 관찰한다.
- 같은 조건에서 좌우를 비교하고 반응이 약하면 이완과 자세를 확인한 뒤 보강 여부를 기록한다.
결과 읽는 법
반사 저하는 말초 반사고리, 항진은 상위 운동 경로 이상을 시사할 수 있으나 단독 소견으로 확정하지 않는다. 단순 양성·음성 대신 크기·좌우 차이·반사 확산과 검사 조건을 기록한다.
함께 보는 검사
무릎힘줄 반사검사, 발꿈치힘줄 반사검사, 위팔두갈래근 반사검사 등 여러 부위의 분포를 비교한다. 바빈스키 징후 및 근력·감각 소견과 함께 병변 가능성을 판단한다.