무혈성 괴사(골괴사)
약어 AVN
avascular necrosis
질환무혈성 괴사는 뼈의 혈액 공급이 줄어 뼈조직이 죽고 관절면이 무너질 수 있는 질환이다.
- 정의
- 혈액 공급 저하에 따른 뼈조직 괴사
- 주 증상
- 초기 무증상 또는 진행성 관절통·움직임 제한
- 흔한 원인
- 외상·장기간 스테로이드 사용·과도한 음주와 일부 전신 질환
평가 순서
외상·스테로이드·음주 병력과 체중 지지 통증을 확인한다. 허혈과 관련된 뼈 손상으로 이해하며 흔한 부위인 넙다리뼈머리 골괴사에서는 사타구니 통증과 보행 변화를 살핀다.
치료 방향
괴사 부위와 진행 단계에 따라 체중 지지 조절·약물·수술을 결정한다. 재활은 의료진의 부하 지침을 따르며 통증을 참고 반복 충격을 주어 뼈를 회복시키려 하지 않는다.
관련 검사
방사선과 자기공명영상으로 위치·범위·관절면 함몰을 평가한다. 엉덩관절 등 침범 관절의 기능을 함께 기록하며 초기 영상검사 하나가 정상이라는 이유만으로 배제하지 않는다.